牙为什么会疼？

　　经常会看到有人跑过去咨询医生：“牙齿痛可不可以开点药止痛，太难受了”，有些人总是习惯性的要医生开点药就可以治愈。往往这些人医生无可奈何，也只是开一两类药，满足患者“需求”!

　　可能用过药的朋友确实感受到牙齿明显止痛了，也不难受了，但是却忽视了牙齿的问题，它总会在一个猝不及防的夜晚突袭牙神经，再次发生疼痛。

　　我们要知道牙齿的表面，也就是我们可以看到的部分是坚硬的牙体组织。当炎症侵袭到牙髓组织时，牙髓的体积会发生膨胀，牙神经受到刺激引发剧烈的疼痛感。

　　我们再看看牙髓和周围组织的连接。可以发现，牙髓和其他组织的联通是依靠细小的血管通道，而药物的作用是须依靠有效的血液循环的。

　　当牙齿发炎的时候，或者说牙齿疼痛的时候，牙髓组织肿胀，与外界的交通受阻，这时候，药物的作用很难到达牙齿内部，因此吃消炎药是不能有效解决疼痛，以及牙齿炎症的。

　　牙疼细菌突破牙本质触及牙髓感染牙疼就出现了感染尚浅是牙髓炎(左）深入牙根尖处就是根尖周炎（右）

　　牙疼反复发作发炎的牙齿，髓腔就像高压锅一样。由于释放压力的空洞很小，随着里面压力不断增大，出现剧烈疼痛。所以，这种情况吃消炎药一般是没用的，除非有个良好的释放通道——钻开髓腔，才能瞬间止痛

　　也许有人会问，你说吃药不管用，但是我吃了药后，确实疼痛缓解了啊。这是因为此时牙齿的炎症已经侵袭到牙根尖部，药物可对这部分炎症起到消炎作用，因此患者自觉症状缓解。但是，牙齿炎症的消除，到了后面还是要依靠有效的根管治疗。

　　那些吃消炎药可以缓解疼痛的情况是已经发展到了根尖周炎，药物对扩散到根尖外的炎症起了作用。虽然急性炎症消退，但牙齿内感染的牙髓并未彻底去除，它会作为一个长期病灶潜伏在口腔里，当身体抵抗力下降时就会发作，这就是牙疼会反复发作的原因。

　　真正可以去除已感染的牙髓，且杜绝以后再感染，目前较佳的治疗方法就是根管治疗。根管根管就是容纳牙髓（牙神经）的通道，根管治疗就是人们常说的“杀神经”。

　　根管治疗可以保留牙齿，开髓释放压力，并清除根管内感染坏死的物质，防止再发。炎症消除，牙疼就会停止。

　　根管治疗的整个流程大致分三步：

　　01开髓

　　在牙颌面上磨个洞，打开牙髓通道。

　　02根管预备

　　用牙科器械将根管内的感染物质清除。

　　03根管充填

　　再用特殊材料（牙胶）将清理、杀菌后的根管密封，防止再感染。

　　整个流程大概要去医院复诊3~4次，清除牙髓后的牙齿，就像大树没了养分，牙体很脆弱。所以，医生会建议做个牙冠保护牙齿，同时可以防止细菌再次进入。到这里，治疗算真正结束了。如果到这个阶段还不治疗，牙齿就会被蛀空，无法承受咀嚼而崩解，牙齿就这样过完它的一生。建议在轻度龋齿时就遏制，不要等牙疼（细菌侵入牙髓）了才悔之晚矣。牙疼尽快就诊，消炎药不解决根本问题，根管治疗才能更大程度保留珍贵的牙齿。