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牙为什么会疼?

  经常会看到有人跑过去咨询医生:“牙齿痛可不可以开点药止痛,太难受了”,有些人总是习惯性的要医生开点药就可以治愈。往往这些人医生无可奈何,也只是开一两类药,满足患者“需求”!

  可能用过药的朋友确实感受到牙齿明显止痛了,也不难受了,但是却忽视了牙齿的问题,它总会在一个猝不及防的夜晚突袭牙神经,再次发生疼痛。

  我们要知道牙齿的表面,也就是我们可以看到的部分是坚硬的牙体组织。当炎症侵袭到牙髓组织时,牙髓的体积会发生膨胀,牙神经受到刺激引发剧烈的疼痛感。

  我们再看看牙髓和周围组织的连接。可以发现,牙髓和其他组织的联通是依靠细小的血管通道,而药物的作用是须依靠有效的血液循环的。

  当牙齿发炎的时候,或者说牙齿疼痛的时候,牙髓组织肿胀,与外界的交通受阻,这时候,药物的作用很难到达牙齿内部,因此吃消炎药是不能有效解决疼痛,以及牙齿炎症的。

  牙疼细菌突破牙本质触及牙髓感染牙疼就出现了感染尚浅是牙髓炎(左)深入牙根尖处就是根尖周炎(右)

  牙疼反复发作发炎的牙齿,髓腔就像高压锅一样。由于释放压力的空洞很小,随着里面压力不断增大,出现剧烈疼痛。所以,这种情况吃消炎药一般是没用的,除非有个良好的释放通道——钻开髓腔,才能瞬间止痛

  也许有人会问,你说吃药不管用,但是我吃了药后,确实疼痛缓解了啊。这是因为此时牙齿的炎症已经侵袭到牙根尖部,药物可对这部分炎症起到消炎作用,因此患者自觉症状缓解。但是,牙齿炎症的消除,到了后面还是要依靠有效的根管治疗。

  那些吃消炎药可以缓解疼痛的情况是已经发展到了根尖周炎,药物对扩散到根尖外的炎症起了作用。虽然急性炎症消退,但牙齿内感染的牙髓并未彻底去除,它会作为一个长期病灶潜伏在口腔里,当身体抵抗力下降时就会发作,这就是牙疼会反复发作的原因。

  真正可以去除已感染的牙髓,且杜绝以后再感染,目前较佳的治疗方法就是根管治疗。根管根管就是容纳牙髓(牙神经)的通道,根管治疗就是人们常说的“杀神经”。

  根管治疗可以保留牙齿,开髓释放压力,并清除根管内感染坏死的物质,防止再发。炎症消除,牙疼就会停止。

  根管治疗的整个流程大致分三步:

  01开髓

  在牙颌面上磨个洞,打开牙髓通道。

  02根管预备

  用牙科器械将根管内的感染物质清除。

  03根管充填

  再用特殊材料(牙胶)将清理、杀菌后的根管密封,防止再感染。

  整个流程大概要去医院复诊3~4次,清除牙髓后的牙齿,就像大树没了养分,牙体很脆弱。所以,医生会建议做个牙冠保护牙齿,同时可以防止细菌再次进入。到这里,治疗算真正结束了。如果到这个阶段还不治疗,牙齿就会被蛀空,无法承受咀嚼而崩解,牙齿就这样过完它的一生。建议在轻度龋齿时就遏制,不要等牙疼(细菌侵入牙髓)了才悔之晚矣。牙疼尽快就诊,消炎药不解决根本问题,根管治疗才能更大程度保留珍贵的牙齿。


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